在植发专科门诊里，也有不少术后半个月到1个月的患者急匆匆来复查，说自己刚种上去的头发一梳就掉，怀疑手术失败。其实这种恐慌大多源于对植发后生理规律的不了解，只要分清术后正常脱落期和原生发的病理性脱发，就能少走很多弯路，避免不必要的焦虑。
植发后出现掉发是正常现象？两类掉发原因差异极大
术后1-3个月的掉发，大多是正常脱落期表现:我们移植的毛囊都取自后枕部的“长寿毛囊”，提取、种植的过程中毛囊会短暂脱离原来的生长环境，带有的毛干会因为应激反应进入休止期，就会出现自然脱落的情况，这就是大家常说的脱落期。临床数据显示，80%左右的患者都会经历这个阶段，掉的只是附着在毛囊上的毛干，不是毛囊本身，一般3个月后毛囊就会重新进入生长期，萌出新的头发，完全不会影响最终的植发效果。这个阶段不需要额外用药或者特殊护理，只要正常作息、避免拉扯种植区域的头发即可。
术后6个月仍持续掉发，要警惕是原生发脱发问题:如果过了3个月的脱落期，还是出现大量掉发的情况，就要区分掉发的区域：如果是种植区域的头发持续掉落、没有新头发长出，大概率是毛囊成活率偏低，多和机构操作不规范、医生经验不足有关；如果掉发集中在原生发区域，大多是雄脱等原发病因没有得到控制，植发只是移植了后枕部的毛囊，并没有改变原生发对雄激素的敏感特性，要是没有做好养护，原生发还是会持续脱落，看起来就像是种植的头发掉了一样。
怎么区分脱落期掉发和原生发脱发？3个标准一看就懂
看掉发的时间节点:正常的脱落期有固定的时间范围，一般从术后2周左右开始出现掉发前兆，术后1-3个月是掉发高峰期，最多不会超过术后4个月就会逐步停止。如果是术后半年甚至1年之后才开始出现大量掉发的情况，或者掉发持续时间超过4个月，基本可以排除是正常脱落期的影响，大概率是毛囊成活问题或者原生发脱发导致的。大家可以在术后做好掉发时间的记录，也能方便医生判断掉发原因。
看掉发的形态和部位:脱落期掉的头发基本都集中在种植区域，掉下来的毛干长度偏短，发根位置没有明显的白色油脂粒，摸起来比较细软；而原生发脱发掉的头发大多集中在原本就稀疏的原生发区域，比如前额、头顶这些雄脱高发区，掉下来的头发发根带有明显的白色脂肪粒，还会伴随头发整体变细软、发缝变宽的情况。大家可以每次洗完头后收集掉发，简单观察就能初步判断掉发类型。
看整体发量的变化趋势:脱落期的掉发只是毛干脱落，毛囊还留在真皮层里，所以不会出现明显的局部空缺、秃顶的情况，等3个月之后新的头发生长出来，整体发量会呈现逐步上升的趋势；但如果是病理性的脱发，掉发之后局部会出现明显的空缺，且3-6个月都没有新的头发长出来，整体发量会越来越少，这种情况就要及时就医排查原因，不要自行盲目使用防脱产品耽误干预时间。
想要术后效果持久不脱发，做好这2点很关键
选正规机构保障毛囊成活率:种植的毛囊能不能成活，直接决定了术后会不会出现长期掉发的问题，现在正规植发机构的毛囊成活率基本都能达到95%以上，只要术后度过脱落期，种植的头发就能正常生长，不会轻易掉落。大家术前一定要核查机构的医疗机构执业许可证、医生的医师资格证和执业证，不要贪便宜选择没有资质的工作室、美容院，避免因为操作不当导致毛囊坏死、术后大量掉发，反而让脱发问题更严重。
术后坚持做好原生发养护:对于雄脱导致的脱发患者来说，植发并不是一劳永逸的解决方案，术后一定要按医嘱坚持使用防脱药物，比如外用米诺地尔、口服非那雄胺（男性适用），同时要调整作息，尽量避免熬夜、高糖高油饮食、精神压力过大等会加重脱发的诱因，做好原生发的养护，避免原生发持续脱落，才能长久维持浓密的发量效果。如果有条件也可以定期到机构做头皮护理，维持头皮的健康状态。
总结来说，大家不用对术后掉发过度恐慌：首先要明确术后1-3个月的掉发大多是正常脱落期，不会影响最终效果，不用特殊干预；其次可以通过掉发时间、掉发形态、发量变化三个标准，快速区分是正常脱落还是原生发脱发；最后想要长期维持浓密效果，既要选正规机构保障毛囊成活率，也要做好术后原生发的养护。如果大家实在分不清自己的掉发属于哪种情况，不要自行胡乱用药，直接找主治医生复查就能明确原因，及时调整养护方案即可，一般都能获得不错的改善效果。
