骑手把心梗当中暑硬扛3小时,确诊为右冠状动脉完全闭塞

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   7月中下旬,上海持续高温,一名38岁外卖骑手在送餐途中出现胸痛,他以为是天热中暑,硬扛了3个小时才送医,结果确诊为右冠状动脉完全闭塞的急性心梗,经紧急手术才脱离危险。这件事让人后怕,也暴露出一个普遍误区:高温天身体不舒服,很多人第一反应就是"中暑了",却忽略了心脏发出的求救信号。事实上,夏季心梗和中暑在早期表现上有重叠,一旦判断错误、延误就医,后果可能是致命的。搞清楚两者的区别,关键时刻真能救命。

  一、高温天为什么心梗反而高发

  大量出汗让血液变黏稠:天热出汗多,如果补水不及时,血液浓缩、黏稠度上升,原本就有斑块的血管更容易形成血栓,把血管彻底堵死;

  心脏负担成倍增加:为了散热,皮肤血管扩张,心跳加快,心脏泵血量比平时明显增大。对冠状动脉本身就有狭窄的人来说,这种额外负荷可能成为压垮骆驼的最后一根稻草;

  冷热交替刺激血管痉挛:从烈日下突然进入空调房,或者猛灌冰水,血管会急剧收缩,斑块一旦破裂,血栓瞬间形成,心梗就这样被"激"出来;

  作息紊乱雪上加霜:夏天昼长夜短,加上工作压力大,很多人睡眠不足、饮食不规律、情绪烦躁,这些都会让交感神经持续兴奋,血压波动加大,血管内皮受损。

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  二、心梗和中暑到底怎么区分

  看胸痛的性质:心梗的痛是压榨感、闷胀感,像有块大石头压在胸口,持续超过15分钟不缓解,休息也停不下来;中暑更多是头晕、恶心、全身无力,胸部不适通常不是主要表现;

  看疼痛有没有放射:心梗的痛常常往左肩、左臂内侧、下巴、后背蔓延,有人还会觉得牙疼、上腹疼;中暑一般不会引起这种放射性疼痛;

  看伴随症状:心梗常伴有大汗淋漓、面色苍白、濒死感、气短;中暑虽然也出汗,但更多表现为体温升高、皮肤发烫、意识模糊;

  看缓解方式:含服硝酸甘油后几分钟内胸痛减轻,大概率指向心脏问题;转移到阴凉处、补水降温后好转,更倾向中暑。但要注意,如果症状持续不缓解,不管像哪个,都必须立刻拨打急救电话。

  三、出现这些情况一秒钟都别等

  胸痛超过15分钟且越来越重,不要想着"再忍忍就过去了",每多拖一分钟,心肌就多坏死一片;

  伴有大汗、恶心、呼吸费力、意识模糊中的任何一项,说明病情已经很严重;

  本身有高血压、糖尿病、高血脂、长期吸烟、肥胖或家族心脏病史的人,出现任何不明原因的胸闷气短都要高度警惕;

  记住一个原则:宁可白跑一趟急诊,也不要在家赌它自己好。心梗的黄金救治时间只有120分钟,过了这个窗口,即便救回来,心功能也会大打折扣。

  四、高温天护心日常要做到位

  少量多次喝水,不要等渴了再猛灌,也不要贪凉喝冰水,温开水最稳妥;

  避免正午时段长时间户外作业,实在要出门就做好遮阳,每隔一段时间到阴凉处休息几分钟;

  空调温度不要调得太低,室内外温差控制在七八度以内,进出温差别太猛;

  保证睡眠,少熬夜,情绪别太激动,烟酒能戒就戒;

  有基础病的人按时吃药,不要天热觉得"没事"就自行停药或减量。

  本文仅为健康科普,旨在传播医学知识,不作为诊疗依据。如有疑问,可以点击在线咨询。

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