1月7日,中国疾控中心发文提醒,门急诊流感样病例中鼻病毒检测阳性率有所上升,在南方个别省份甚至超过呼吸道合胞病毒、仅次于流感病毒。目前无鼻病毒特 效药及疫苗,核心以非药物预防为主,公众需加强防护意识。
一、鼻病毒:冬季呼吸道感染的"隐形杀手"
1. 什么是鼻病毒?
鼻病毒又称人鼻病毒(Human Rhinovirus, HRV),是一种很小的单链RNA病毒,因最早从感冒患者鼻腔分离而得名。它是引发普通感冒的主要"元凶"之一,在成人和儿童中极为常见,是儿童急性上呼吸道感染最常见的病原体,占30%至50%。鼻病毒适宜在33℃至35℃的鼻腔环境中繁殖,目前已发现169种型别,型别多样导致人体难以形成持久免疫力。
2. 传播途径多样
鼻病毒主要通过以下两种途径传播:一是呼吸道飞沫传播,感染者打喷嚏或咳嗽时,病毒会随着飞沫传播给周围人群;二是接触传播,鼻病毒可在室温下存活数小时,日常用品如门把手、餐具、玩具、毛巾等可能成为病毒"中转站"。如果人们触碰了被病毒污染的物品,再用手接触自己的口、鼻或眼睛,就可能感染病毒。
3. 感染后的典型症状
感染鼻病毒后,大多数人症状较轻,体温通常正常或略微升高,常见鼻塞、流涕、咽痛等轻微症状,一般一周自愈。但对少数儿童、免疫力低下者及慢性呼吸道疾病患者,可能诱发哮喘或下呼吸道感染。典型症状包括:流清水样鼻涕(后期可能变稠)、频繁打喷嚏、鼻塞,部分人伴有喉咙痛、轻度咳嗽,全身症状较轻,少数人可能有低热、乏力。

二、鼻病毒与其他呼吸道病毒的区别
1. 与流感病毒的区别
流感主要为全身症状居多,一般症状较重,以高热为主,体温可达39℃以上,伴有畏寒、寒战,全身肌肉酸痛(尤其是腰背和下肢)、乏力、头痛、精神不振,部分人可能出现恶心、呕吐等胃肠道症状。而鼻病毒的核心特点是上呼吸道症状突出,主要表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏,全身症状轻微。
2. 与呼吸道合胞病毒的区别
呼吸道合胞病毒感染常见于幼儿,2岁以内的孩子更为高发,表现为流涕、低热、咳嗽等症状,婴幼儿可能出现明显喘息、哮鸣音,严重者可出现呼吸困难。而鼻病毒感染以鼻部症状为主,咳嗽和喘息症状相对较轻。
3. 治疗方法的差异
鼻病毒和呼吸道合胞病毒均无对应抗病毒药物,感染后主要采取退热等对症支持治疗手段;而流感确诊后尽快服用抗病毒药物(如奥司他韦、玛巴洛沙韦等)可以有效缓解症状。针对流感的抗病毒药物对其他病毒感染没有帮助,同时,无论是哪种病毒感染,盲目使用抗生素都是没有益处的。
三、科学预防与应对策略
1. 目前无特 效药和疫苗
目前尚无针对鼻病毒感染的特 效抗病毒药物及预防感染的疫苗。感染鼻病毒后,多数健康人群7~10天可自愈,属于自限性疾病。特殊人群(婴幼儿、老人、免疫力低下者)感染后需警惕,可能引发下呼吸道感染,或诱发哮喘、慢阻肺急性发作。
2. 非药物预防是关键
由于缺乏特 效药和疫苗,非药物预防成为核心措施。主要包括:勤洗手,尤其是在外出归来或接触公共物品后,应遵循六步洗手法,使用肥皂和流动水至少洗手20秒;打喷嚏或咳嗽时要用纸巾或手肘遮挡,避免飞沫传播;保持室内空气流通,经常开窗通风;提高自身免疫力,保持规律的生活习惯,注意饮食均衡,多吃富含维生素C的水果蔬菜,每天适量运动,保证充足睡眠。
3. 科学佩戴口罩
在病毒感染流行期间,处于人员密集或环境密闭的公共场所时,建议佩戴口罩。正常儿童使用医用口罩或外科口罩,有重症感染或并发症风险的≥12岁儿童可选用N95口罩。佩戴口罩前需洗手,注意口罩正反和上下,口罩应遮盖口鼻,调整鼻夹至贴合面部。若感到呼吸困难可通过摘取两端线绳脱去口罩。口罩有破损或弄脏后应立即更换。
4. 及时就医的信号
若出现持续发热超3天、精神萎靡、气促胸闷、婴幼儿脱水等情况,应及时就医。儿童出现精神萎靡、拒食、尿量减少等脱水表现,老年人或有基础疾病者症状反复或出现新的不适,也应立即就医。对于婴幼儿、孕产妇、老年人等群体,尽量减少人群密集区域的聚集。
健康提醒: 冬季是呼吸道传染病高发季节,鼻病毒作为常见病原体,虽然症状相对较轻,但其传播力和普遍性不容忽视。公众应养成良好的卫生习惯,勤洗手、戴口罩、常通风,增强自身免疫力。一旦出现呼吸道症状,应及时就医,避免盲目用药。特殊人群如婴幼儿、老年人、慢性病患者更需加强防护,减少感染风险。
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