吃山茱萸三天后感受

中医保健

吃山茱萸三天后感受，尿频/头晕/耳鸣/遗精都改善了

山茱萸是一味比较常见的中药材，具有补益肝肾、收敛固涩的功效，下面给大家介绍吃山茱萸三天后感受，如果有头晕、目眩、肝肾阴虚等问题的话，是可以得到改善的，还有尿频，吃三天山茱萸基本就能…

猎康网
15小时前

进口药退出公立医院跨国药企铩羽而归
15小时前
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从前认为进口药贵到“怀疑人生”，现在又担心3分钱一片的药质量是否有保障——这是当下不少患者的真实心声。

去年12月，在第十批中国药品集中采购中，所有原研药企或放弃竞标或象征性报价，最后无一中标，引发巨大的舆论关注。这意味着，集采之下，药品价格像坐了“跳楼机”，进口药的利润空间被“压缩”得快没了踪影，患者或可能无法再在医院开出原研进口药了。

今年1月初，有家长发文称，其孩子接种完第一针默沙东甲型肝炎灭活疫苗维康特后，再接种第二针时，被告知已断货。多地家长同样面临这种无同种疫苗可打的困境。事实上，早在去年3月初，默沙东就向媒体表示，即将停止其甲肝疫苗维康特®在中国市场的供应。

再比如，一位家长带着孩子去医院看病的故事一直在网络上影响甚广——孩子患支原体肺炎，此前医院开出的进口阿奇霉素注射液已经买不到了，只有国产的阿奇霉素能够使用；无奈使用国产阿奇两天后，孩子高烧不退，最后还是换回了原研药。

阿奇霉素干混悬剂/图源：视觉中国

类似的故事还有很多，共同交织成了一幅令人焦虑却又无比真实的众生百态图。

进口药正在退出中国市场，我们如何应对？是不是部分罕见病，未来无药可医了？制药工业，关乎所有人的切身利益，也承载着不同角色的挣扎与期许。毕竟，药是一种非常特殊的商品，一种涉及人们生与死的产品。

跨国药企，铩羽而归

眼下，许多常见的进口药物，都已经逐渐被其他品牌的国产药物替代。而外国药企呈现出大规模撤离中国公立医院市场的态势。一切要从集采开始说起。

从贵到吃土到平价亲民，集采可以说是彻底改写了药价历史。自2018年，国家开展药品集中采购和使用试点后，药械目录内药品纳入集采的趋势已经愈发突出，累计成功采购435种药品。

集采的初衷绝非要将原研药排挤出市场，但一方面，集采促使大量仿制药涌入医院药房；另一方面，诸多原研药因高价难以参与市场竞争，不得不陆续从医院药房撤柜。

采集药品销售专柜/图源：视觉中国

进口药，只是通俗的说法，一般是指国外的专利药、原研药。那么，到底什么是原研药？

原研药，堪称药界的“开山鼻祖”，由最初研发的生产商制造，在研发过程中耗资巨大。在药品专利保护机制的庇佑下，原研药在相当长一段时间内“称霸”市场，一般有二十年，并且，大众对原研药的认知度较高，信任度也相对较强。

与原研药相对应的，则是仿制药。它像是一位紧随其后的“平价替身”。原研药的专利保护期到了，其他国家的制药企业依据原研药的主要分子结构，精心复刻出仿制药。

相较原研药，仿制药胜在价格亲民，能为更多患者减轻经济负担。

2024年12月12日，第十批国家组织药品集中带量采购的结果创下了多个“历史之最”。

第十批国家集采，是历次首年约定采购额规模最小的一次，仅85.13亿元，不足最高一次第五批550亿元的1/6。

采购额小，不意味着竞争不激烈。本次集采共涉及62个品种、135个品规，是前十批国采中涉及品种较多的一次。

其中的竞争有多大？流标率方面的数据显示，有393个产品遗憾流标，流标率超50%，也让这次集采一举成为历次中流标率最高的一次。

更受关注的是，此次集采报价过程可谓是厮杀激烈。药品充分降价，平均降幅超70%，更是成为了历年集采降幅之最。

据医药健康信息服务平台米内网不完全统计，总计有50多个产品（以药品名+企业名+规格计）降幅超过90%。比如四长制药本次硫酸特布他林注射液报价0.89元/支，而集采前在地方的挂网价为165元/支，降幅超过了96%。

部分降幅超90%的产品/图源：米内网整理

阿司匹林肠溶片也降到每片只需3分钱，每天吃一片，一个月也才1块钱。盐财经记者查阅美团买药等网络平台，原研进口的拜阿司匹灵一盒三十片，售价在22元左右。

虽然价格也不高，但比起三十片1块钱的价格，差距显而易见。资料显示，阿司匹林肠溶片原料药市场行情价格约每公斤30元，折合成100mg/片的原料成本仅3厘钱，大批量采购时价格还能更低。

而原研药因为研发成本高昂，无法做到大幅度降价参与集采，像辉瑞、拜耳、默沙东等外企只能铩羽而归。

默沙东的抉择，在一众药企中极具代表性。在此次集采中，它手握5个具备报价资格的品种，这一数量远超其他涉及原研药的企业。然而，默沙东先是直接舍弃了其中3个品种，似乎已提前预判了这些品种在集采中的竞争力。

对于仅参加报价的泊沙康唑肠溶片和泊沙康唑注射液，其报价策略更是令人咋舌。默沙东的泊沙康唑肠溶片报价高达2880元，泊沙康唑注射液报价也达到1420元，与之形成鲜明对比的是，国内同款仿制药的报价仅为42.18元，差价悬殊。

再看口服降糖药西格列汀口服常释剂型，此前默沙东凭借原研优势，在该领域占据了99.65%的庞大市场份额。但即便坐拥如此高的市场占有率，作为原研企业的默沙东，在面对集采时，直接选择放弃报价。

值得注意的是，该药物品种通过一致性评价的企业数量多达35家，可想而知其市场竞争的激烈程度。

或许正是在这种刀刀见血的竞争，以及自身成本考量下，默沙东认为继续参与集采并非明智之举，最终选择了黯然退场。

公立医院正是集采的主体，也意味着，那些未能成功获取集采“入场券”的进口原研药，在中国市场将遭受重创，绝大部分市场份额将拱手让人。

2024年，包括强生、拜耳、默沙东等跨国药企纷纷采取裁员、精简产品管线的措施。但裁员只是权宜之计，跨国药企依然在加速创新药物的研发与引入。

利润压缩，仿制药的出路

制药工业，在国家经济发展中扮演着战略性的关键角色。

从国内药品生产许可证上看，A证为自持自产，B证为上市许可持有人，C证为仅接受加工药品生产企业。MAH主要以轻资产运营，更加追求效率和低成本。

前些年，随着药品上市许可持有人制度的落地生根，B证药企如雨后春笋般快速增长。2023年，其数量更是同比猛增575张，可谓风光无限。然而，政策的风向也在变化，2024年受132号文的影响，这股增长浪潮迅速放缓。

当下，惨烈的价格竞争，加上对B证的严格监管，那些仓促诞生的B证企业面临着快速出清的局面。这也促使集采逐渐回归理性竞争，企业开始寻求合理的利润空间。

在全球范围内，仿制药都是一个巨大的市场。医药市场调研机构EvaluatePharma统计，2023年全球专利药到期的市场规模在510亿美元左右，2028年将达到990亿美元。

尤其在全球人口走向高龄化、新药价格趋于昂贵的背景下，为了提升药品可及性，全球大部分国家都在一定程度上推广使用仿制药。

2024年12月26日，国家医保局召开的医药集中带量采购座谈会上，就有药学专家指出，放眼全球，世界各国纷纷将仿制药作为供应患者的主流产品，美国仿制药处方量占比高达90%。但从销售额来看，仿制药因价格过于低廉，销售额仅占整个药品市场的占比低于20%。

全球大部分国家都在一定程度上推广使用仿制药/图源：视觉中国

中国无疑是仿制药领域的大国。卫健委数据显示，在国内4000多家制药企业中，超过90%都是仿制药企业。全国17万药品批文中，仿制药占比超过95%。

比如，头部企业恒瑞医药就是靠仿制药起家的，仿制药在营收中占比一度超过50%。不断遭受集采重创之后，恒瑞医药也经历过业绩大变脸，这促使它加大研发投入，努力进行仿制药到创新药的转型。

短期内，仿制药仍将占据中国医药市场的主导地位。但从企业发展的视角来看，仿制药在多轮集采后，利润空间受到极大压缩，继续依赖仿制药业务，难以为继。在此背景下，企业纷纷将目光投向创新转型，这几乎成为企业实现可持续发展的必由之路。

高研发投入，通常意味着，药企拥有更强的创新能力和更高的研发效率。中新经纬研究院发布的一份《上市药企研发销售费用分析报告(2024)》，针对A+H股及美股营收前100企业研发费用进行了对比。

创新转型，几乎成为企业实现可持续发展的必由之路/图源：视觉中国

报告结果显示，A+ H股平均研发费用为6.75亿元，美股则为103.15亿元；中位数方面，A+ H股研发费用中位数为1.94亿元，美股为7.96亿元。

2023年中国营收排名前三的药企华润医药、白云山、复星医药的研发费用占比分别为0.8%、10.5%、3.1%，而美股营收排名前三的药企默克、辉瑞制药、艾伯维的研发费用占比分别为50.79%、18.26%、14.13%。这种投入堪称巨额。

中国药企正站在关键的十字路口，提升研发投入和创新能力，已然成为决定其能否在国际舞台上崭露头角的核心要素。

进口与国产，究竟谁的效果好？

花钱少，还能治好病，大家当然喜闻乐见。但药价降下去了，公众的信任感要怎么提升？一个良性的医药市场，如何平衡药品价格和疗效质量呢？

仿制药要想进入集采的“大名单”，必须迈过一道坎——通过质量和疗效一致性评价，它要求仿制药在药学等效、生物等效等多方面与原研药对标。

尽管仿制药在上市前需通过一致性评价，但仍然有许多人对仿制药的临床疗效和安全性仍缺乏信心。因此，国家医保局开展了集采中选仿制药真实世界研究。

截至目前，已有63种药品经过临床真实世界研究，全国近百家三级甲等医院参与，患者样本量超30万人。研究结果均显示：仿制药与原研药等效。

仍然有许多人对仿制药的临床疗效和安全性仍缺乏信心/图源：视觉中国

一位广州三甲医院的医生告诉盐财经记者，众多仿制药在疗效上虽有一定相似性，但要做到与原研药毫无二致，绝非易事。比如，辅料选择这块也有差别，药物的吸收速度和程度也可能不一样。“建议密切监测自己的指标，要是仿制药能把你的指标控制好，那完全可以用，毕竟价格更便宜。但要是吃了仿制药后，感觉效果不好，或者出现了一些并发症，那就得赶紧换药，换成原研药或者其他合适的药，可以在院外购买。”

同样一种药，为什么成分明明是一样的，但是效果却会不一样？

近期，北京大学未来技术学院院长肖瑞平公开回答过这个问题，她说全世界大部分药店的药都是仿制药。“仿制药如果跟原研药差不多，质量可比，整个工艺流程做得很地道，这个叫me too（等效药物），你有我也有了。但是经常是工艺达不到原研药的标准，那就叫me worse（差于原型），还有一种叫me better（原型改良），就是比原始的版本更好了，药效更精准了。”

仿制药与原研药成分一样，但是效果往往不一样/图源：视觉中国

令人意外的是，她介绍了中国有一款仿制药在国外销得特别好，因为这款药的药效更好，安全性也更好。但实现这种效果很难，“原研药的研发已经是过关斩将、精益求精，要想比它再好一些，真的是要很幸运”。

尽管集采浪潮给进口药带来了诸多挑战，但断言它们将“退出中国市场”，还为时尚早。在许多肿瘤、神经系统疾病、罕见病等领域，目前只有进口药有比较好的疗效，国内一时半会儿还很难替代。

如今，新药还在陆续涌入国内市场。

比如，去年全球首创心肌肌球蛋白抑制剂迈凡妥（玛伐凯泰胶囊）获批在中国上市，颇受关注的减重药司美格鲁肽和替尔泊肽也均在中国上市。

庞大的病源市场，外企不可能放弃。同时，中国也有许多在等待新药救命的患者。

2024年3月，“创新药”一词首次被写入中国政府工作报告；2024年9月，工业和信息化部数据显示，全国医药工业增加值增速达到10.5%，占全部工业比重3.7%，国产创新药市场规模突破1000亿元，在研新药数量已跃居全球第二位。

正如肖瑞平所说，多做原研药，做自己的靶点，才是未来中国制药工业的破局之道。

本文首发于南风窗旗下财经新媒体盐财经
为什么车厘子一个月到中国却不腐烂
15小时前
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你可知道，那远渡重洋而来的车厘子，在历经长达一个月的海运后，竟能依旧鲜嫩多汁地出现在中国的水果摊上，这背后有什么秘密！今天，咱们就来深入探寻一下车厘子从加拿大、美国、智利等地漂洋过海来到中国的奇妙历程，这里面既有大自然的神奇馈赠，也有科技的强大助力，更有全球贸易市场的风云变幻。

车厘子最初诞生于西亚，就像一颗希望的种子，随着时间的推移，在世界各地生根发芽。它逐渐蔓延到高加索地区、小亚细亚地区、地中海沿岸以及欧洲部分国家。然而，在这场全球种植的 “竞赛” 中，智利车厘子却脱颖而出，在中国市场占据了举足轻重的地位。虽说从生物学角度看，智利的车厘子和西亚、欧洲的大樱桃是近亲，但智利车厘子凭借其独特的口感，赢得了众多中国消费者的偏爱。咬上一口智利车厘子，那浓郁的果汁在口中爆开，酸甜的滋味恰到好处，这种独特的风味让它在市场上显得格外珍贵，价格也相对较高。

智利这片土地，简直就是为车厘子量身打造的天堂。它狭长的地形就像一条神奇的水果输送带，串联起了多样的气候和地理风貌。其中部地区的地中海气候，阳光那叫一个充足，白天太阳像个大火炉，拼命地给车厘子输送能量；到了晚上，气温骤降，就像给车厘子盖上了一层凉爽的被子，这种巨大的昼夜温差，使得车厘子能够积累丰富的糖分，品质自然上乘。在这里，果农们就像是大自然的助手，只需遵循自然规律，就能收获一筐筐饱满多汁的车厘子。而且，智利地处南半球，这可是一个得天独厚的优势。当北半球进入寒冷的冬季，水果市场变得相对萧条时，智利却正值热情似火的夏季，车厘子在每年的 11 月到次年 1 月间成熟上市，正好赶上中国的元旦、小年、除夕和新年等热闹非凡的节日。这个时候，中国家庭都在忙着筹备年货，车厘子凭借其鲜艳的色泽和美味的口感，成为了许多家庭餐桌上的宠儿，智利的 “错峰销售” 策略可以说打得相当漂亮，极大地增强了其在市场上的竞争力。

除了智利，美国和加拿大在车厘子种植方面也有着自己的一套。它们拥有较为成熟的水果培育技术，就像经验丰富的园艺大师，精心呵护着车厘子的成长。但是，作为发达国家，它们也面临着一些难题。高昂的种植成本就像一座大山，压得果农们有些喘不过气来。而且，在水果销售环节，受到各种因素的制约，比如运输成本、市场竞争等，导致它们的车厘子出口量远远比不上智利。相比之下，智利在车厘子产业上展现出了高度的成熟和系统性，就像一部精密运转的机器。从最初的种植环节开始，果农们就采用科学的种植方法，合理规划果园，精心挑选品种；采摘的时候，工人们手法娴熟，小心翼翼地将车厘子摘下，避免损伤；加工过程中，先进的设备对车厘子进行筛选、清洗和包装；最后到销售环节，通过高效的物流网络，将车厘子迅速运往世界各地。

周边的阿根廷、乌拉圭和巴西等国，虽然也拥有类似地中海气候的条件，但在车厘子产业的发展上，却远远落后于智利。智利凭借其完整的产业链，能够以相对合理的价格向中国市场提供大量优质的车厘子，从而在中国市场上站稳了脚跟。2005 年，中国与智利签订自贸协定，这无疑是为智利车厘子进入中国市场开辟了一条绿色通道。此后，智利车厘子的销量就像坐了火箭一样，逐年攀升。2015 年，两国进一步商谈商品零关税实施方案，车厘子幸运地被列入零关税名单，这更是让智利车厘子在中国市场上如鱼得水，价格越来越亲民，普通老百姓也能轻松品尝到这种来自异国他乡的美味水果。

在车厘子的运输过程中，主要有飞机运输和货轮运输两种方式，这就像是一场速度与耐力的较量。飞机运输速度极快，短短几天就能将车厘子从产地送到中国消费者的手中。但是，这种快速运输的背后是高昂的成本。为了保证车厘子在短暂的飞行过程中保持新鲜，飞机舱内的空调系统就像一个忠诚的卫士，时刻精准地控制着温度，抵御高空低温和气压变化对车厘子品质的影响。而海运虽然看起来慢吞吞的，运输时间长达一个月，但它却有着自己的优势。海运成本相对较低，对于大规模运输车厘子来说，是一种更为经济实惠的选择。为了克服长时间运输可能导致水果腐烂的问题，海运过程中运用了一系列令人惊叹的保鲜技术。

冷链集装箱是海运保鲜的关键一环。它就像一个神奇的低温宝库，能够为车厘子提供稳定的低温环境。在这个集装箱里，车厘子仿佛进入了一个 “冬眠” 状态，新陈代谢速度大大减缓，从而延长了保鲜期。气调贮藏技术也是不可或缺的。在密闭的集装箱空间内，工作人员就像一群微观世界的调控大师，通过调节氧气和二氧化碳的比重，来抑制微生物与细菌的繁殖。当二氧化碳浓度升高、氧气浓度降低时，那些企图侵蚀车厘子的微生物就像被施了魔法一样，生长和繁殖受到了有效遏制。此外，湿度的调节也至关重要。工作人员会定期对冷库中的湿度进行精细调节，确保车厘子处于适宜的湿度环境中。就像人需要在舒适的湿度环境中才能保持健康一样，车厘子在合适的湿度下，才能最大程度地保留其原始的口感、色泽和营养价值。通过这些综合保鲜措施，车厘子即使在海上漂泊一个月，依然能够以新鲜饱满的状态抵达中国港口，并迅速进入水果市场，摆放在消费者面前的货架上。

近年来，中国经济的飞速发展带动着消费者生活水平不断提高。人们对于车厘子等高品质水果的需求也如同雨后春笋般不断增长。智利车厘子凭借其稳定的供应、优良的品质和越来越亲民的价格，成为了许多家庭节日采购和日常消费的热门选择。每到节日前夕，水果市场里智利车厘子的摊位前总是人头攒动，消费者们精心挑选着一颗颗饱满的车厘子，脸上洋溢着满足的笑容。就像 2025 年元旦期间，湖北的黄女士像许多消费者一样，毫不犹豫地购买了好几斤车厘子，尽情享受着 “车厘子自由” 带来的喜悦。市场的强烈需求就像一只无形的大手，推动着智利不断扩大车厘子种植园的规模。果农们纷纷开垦新的土地，种植更多的车厘子树，同时，他们也在不断优化种植和保鲜技术。在种植方面，他们研究新的肥料和灌溉方法，提高车厘子的产量和质量；在保鲜方面，他们与科研机构合作，探索更先进的保鲜技术，进一步延长车厘子的保鲜期。

在这个全球化的时代，车厘子的旅程不仅仅是一场简单的水果运输，它更是连接不同国家和地区的美味纽带。从智利、美国、加拿大等产地的果园，到中国的水果市场，每一个环节都凝聚着无数人的辛勤努力和智慧结晶。它见证了全球农业贸易的繁荣与发展，也反映了科技在农业领域的巨大推动作用。希望水果产业能够在可持续发展的道路上稳步前行，让我们既能品尝到美味的水果，又能守护好我们的地球家园。
甲流发烧不建议洗澡
15小时前
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近日，“浙江一女子甲流4天洗完澡后手脚不能动”相关话题冲上热搜。据了解，该女子确诊甲流4天没洗澡，几天前洗了个澡，并打算打扫家里的卫生。突然，女子感到呼吸困难、手脚无力，几乎不能动弹。回忆当时的情景，她提到“发现仅有的一点力气拿来洗澡了，喘得不行，手脚都发软了”“上一秒可能还好好的，下一秒就突然嗓子不舒服”。
有医生表示，甲流恢复期的患者身体尚未完全恢复，抵抗力较弱。洗澡时，水温和环境的变化可能导致血管扩张，进而引发一系列不适症状。医生建议，甲流恢复期的患者应尽量避免洗澡，至少在退烧后一周内不要洗头洗澡。
甲流后是不是真的不适合洗澡？
浙江省人民医院呼吸内科主任孙益兰主任医师表示，当患者感染甲流病毒以后，热度已经消退并且全身症状好转，并没有绝对不可以洗澡的说法，需要具体情况具体对待。“这时候洗澡，如果冷热温差变化大，在患者本身体质虚弱、抵抗力下降的情况下，容易有病情的反复或者其他病原体乘虚而入，导致病情加重。洗澡是一件比较消耗体力的事，在流感恢复期，尤其是恢复早期，建议根据患者平时的身体素质，结合病情的严重程度，来决定要不要洗澡。”
孙益兰认为，如果还在发烧且全身各方面症状严重，当然是不建议这时洗澡的，实在难受可以擦擦身子。热度消退且全身症状好转后，如果要洗澡，建议在做好保暖工作的前提下（开启取暖器、空调、地暖等）进行。“不过也要注意温度不要过高，如果在温度过高且不透气的环境下，更容易出现头晕、晕倒等问题。洗澡时间不宜过长，洗完后及时擦干。”
“甲流后洗完澡手脚不能动的情况是个例，门诊中，我们也不会将能不能洗澡作为重点提醒事项交代患者，还是根据患者自己的身体情况决定。”孙益兰提到。
甲流刚退烧，20多岁小伙迫不及待洗澡
结果肺部感染，症状加重
杭州师范大学附属医院感染性疾病科蒋艳明主治医师：2023年冬天接诊过一位20多岁小伙小钱，因出现反复高热，体温最高达40℃，稍有咳嗽，咽痛，到发热门诊就诊，经检测确诊甲流后，医生给他开了速福达。
当晚，小钱服用速福达后就睡了，第二天醒来已经退烧。体温恢复正常的小钱，感觉自己又回到元气满满的状态，第三天，他便忍不住洗了个澡。
没想到，洗澡后的当晚，小钱又发烧了，咳嗽症状也加重了。熬不住的他再次来到杭师大附院发热门诊，血常规提示他的白细胞升高，超敏C反应蛋白也远超正常值，胸部CT提示出现肺部感染。随后，小钱接受了抗感染治疗，“真没想到洗个澡洗出这么大的麻烦。”小钱懊悔不已。
蒋医生提到，药物治疗只是缩短了甲流感染的病程，很多患者体温虽然正常了，但免疫力的恢复需要时间，所以不要刚退烧就马上洗澡，给病毒、细菌反扑的机会。如果一定要洗澡，要保持温暖的洗澡环境，像小钱当时租住在出租房，卫生间没有暖气，一不小心就中招了。
国家卫健委：流感病毒阳性率上升趋缓低于去年同期水平
昨天（1月12日），国家卫生健康委举行新闻发布会，介绍呼吸道疾病防治有关情况。
会上，国家卫生健康委新闻发言人胡强强介绍，近期中国疾控中心发布的全国急性呼吸道传染病哨点监测情况显示，2025年第1周流感处于季节性流行期，流感病毒阳性率上升趋缓，其中，全国门急诊流感样病例的流感病毒阳性率较上周上升3.8%，低于去年同期水平，预计本月中下旬流感活动水平可能会逐步下降，不同省份间流感活动水平有所不同。
杭州师范大学附属医院发热门诊近两周接诊的发热患者最多时达到273例，近两天有所下降，1月11日接诊发热患者184例。“检出的病毒阳性样本中，甲流占15%~20%，低于去年同期水平。”杭师大附院感染性疾病科蒋艳明主治医师提到。
浙江省人民医院医务部主任黄海军介绍，以医院朝晖院区为例，近两周，发热门诊平均每天接诊数量维持在300例不到的水平，“和前期接诊量相比，接诊数量有所增加，但和去年同期相比，接诊量并不算多。”
黄海军提到，“送检样本中病毒阳性检出率大约40%，其中绝大部分都是甲流。”从医院目前接诊情况来看，基本没有重症病例。“虽然冬季呼吸道传染疾病高发，只要及时就诊、及时治疗，一般都不会有太大的问题，大家不必过于担忧。”黄海军说。
来源杭州日报综合当事人微博、观察者网、此前报道等
抑郁症其实是水溶性的
2025年1月3日
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【抑郁症其实是水溶性的】因写作抑郁疗愈书籍而出名的韩国作家白世熙，在一次演讲中提到自己对抗抑郁的心得，指出抑郁症是“水溶性的”，洗澡、出汗或大哭的时候，抑郁情绪能缓和不少。北京回龙观医院精神科副主任医师宋崇升表示，从精神心理专业角度来看，这有一定道理↓↓

[星星]洗热水澡
抑郁状态下，人们往往精力不足、体力下降，在家时更是生活懒散、蓬头垢面。而如果强迫自己洗个澡，吹个头发后，感觉整个心态都不一样了。洗澡是一个简单又有效的减压方式，水流的冲刷不仅可以促进身体的血液循环、按摩皮肤，还能给人积极的心理暗示：洗净了身体也洗净了内心，身体轻松心情也清爽了。

[星星]出点汗水
一场大汗淋漓的运动，能提高快乐激素多巴胺和内啡肽的水平。临床上，给抑郁症患者的非药物治疗首要建议就是运动，经常出出汗，相当于服用了没有副作用的药物。

[星星]流下泪水
眼泪中含有一定量的压力激素，如皮质醇，哭泣时，这些压力激素会随着泪液排出体外，从而减轻心理压力；哭泣还会带动身体反应，如呼吸加深、心跳加快，有助释放紧张感；更重要的是，通过哭泣能宣泄内心深处的悲伤，就像乌云密布之后的倾盆大雨，迎来的就是之后的雨过天晴。
站着办公比坐着办公更健康？水果不宜加热吃？“科学”流言榜解答
2025年1月3日
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站着办公比坐着办公更健康？“黑科技”新型保暖内衣可以实现自发热？12月“科学”流言榜近日发布，对大家进行解答。
每月“科学”流言榜由北京市科学技术协会、北京市委网信办、首都互联网协会指导，北京科技记者编辑协会、北京地区网站联合辟谣平台共同发布。
1.站着办公比坐着办公更健康
流言：
久坐办公伤身，只要改成站立办公就能抵消久坐伤害。
真相：
长时间坐姿办公对健康的潜在风险已被医学研究所证实。长时间保持坐姿会导致新陈代谢速率下降，从而增加肥胖、2型糖尿病和心血管疾病的风险。尽管站立办公能够改善一些诸如血压、胰岛素敏感性和甘油三酯水平的指标，但这些改善未必能显著降低心血管疾病的发生风险。站立式办公桌和类似的工作姿势，也无法避免久坐带来的健康问题。
为了实现最佳的办公健康效果，建议采用交替坐立的工作模式：例如使用可调节高度的办公桌，使用者能够在工作中灵活变换姿势，有助于减轻久坐或久站带来的负面影响。根据专家建议，理想的办公模式应包括定期的姿势变化，每隔30至60分钟切换一次坐立姿势，再搭配简单的办公间隙活动，如伸展和短暂步行，可以进一步改善整体健康状况并降低健康风险。
2.“黑科技”新型保暖内衣可以实现自发热
流言：
线上平台，“自发热内衣”销售呈现火热景象。商家们宣称保暖内衣中运用了“远红外”“石墨烯”等“黑科技”，既美观轻薄又保暖，完美解决了传统保暖内衣的所有弊端，甚至在-40℃穿都不会冷。
真相：
从能量守恒定律来看，热量不可能凭空产生，所以不存在真正意义上的自发热纤维。所有的“自发热”，实际上都是借助外力发热的，目前市面上的“自发热内衣”，大部分是利用纤维吸湿发热的原理。纺织业内一般会采用多种纤维混纺来达到吸湿放热和排湿干爽的平衡，比如将腈纶纤维和聚酯纤维混纺，将这一类混纺纤维标榜为“自发热”的纺织品，其实是商家的一种营销套路。
远红外纺织品是一种高效的保温材料，发热原理是先吸热，再放热。它吸收的能量有两种：一种是环境中的能量，比如阳光中的可见光、红外线、远红外线等；另一种是人体自身发出的能量。远红外纤维吸收了这些能量之后，会将其转换成远红外线再辐射回人体，从而实现给人体供热。不过，远红外纤维造价较高，所以市场上真正的远红外纺织品并不多。
同样，石墨烯是一种纳米材料，具有高强度、高导电性和优异的热传导性能。石墨烯纤维可以制造具有抗菌、除臭、防紫外线等功能的服装。但石墨烯纺织品造价高、制备工艺要求高，导致其难以量产，所以市场上百元上下的秋衣秋裤中添加的基本都不是真正的石墨烯。
专家表示，轻薄与保暖本身就是矛盾的，以目前的科技水平，许多“黑科技”纺织品达不到商家宣称的效果，广告语有夸大宣传之嫌。同时，保暖内衣的紧身度应该适度，既不勒身也不过于宽松。紧身设计有助于保持体温，而过于宽松则可能导致冷气渗透，影响保暖效果。
3.水果不宜加热吃
流言：
将水果加热会破坏其中的各种营养成分，所以水果不宜加热吃。
真相：
大部分水果加热后，营养流失不大，只有少部分维生素C含量高的水果，加热后维生素C会遭到破坏，比如猕猴桃、橘子、柚子、橙子、草莓等。我们常吃的水果，比如苹果、梨、香蕉等，维生素C含量不算特别高，所以加热后也没有很大的损失。
举例来说，把苹果加热一下再食用，更适合老年人和消化不良者。无论煮、蒸，还是烤，苹果的营养素都没有太大的损失。苹果中的钾和膳食纤维不会因为加热而损失，它们是热稳定成分；多酚类物质在短时间加热的条件下，含量甚至还会略有上升；而苹果皮中的果胶会逐渐溶出，更容易被人体吸收；苹果中的糖分不会被加热破坏，甚至有可能因为加热而形成少量低聚糖。
水果加热后，膳食纤维被软化，可减少对肠胃的刺激性，更适合肠胃功能较弱的人群，以及经期女性、产妇、牙病患者等。冬季，如果担心水果凉，可以把水果切片用热水泡一下，或微波炉略微加热后食用。
4.食用油燃烧变黑说明是“问题油”
流言：
食用油过度加热后，如果变成了类似沥青的黑色物质，说明掺杂了不安全的物质，属于“问题油”。
真相：
所有食用油在过度但不完全燃烧后，都会发生一系列裂变聚合反应，形成一层黑色胶状物，这是正常现象，是油脂的共性，并非食品安全问题。
食用油的主要成分是甘油三酯，甘油三酯由甘油和脂肪酸两部分组成。食用油在加热到一定温度时，甘油三酯就开始氧化裂解，产生一些小分子的挥发性物质，即人们俗称的油烟。一般来说，植物油产生油烟的时间节点即烟点，与食用油的种类、精炼程度有关，精制油的烟点通常在200℃左右。
继续加热到300多℃，就达到了油的燃点，食用油就会燃烧，即发生剧烈的氧化反应。油脂中的不饱和脂肪酸存在大量双键（脂肪酸有饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸之分），在燃烧发生氧化裂解的同时，还会发生聚合反应，形成分子量较大的物质，即网友所说最后呈现的沥青状黑色胶状物。这种物质其实是植物油燃烧不充分的情况下形成的单体碳。
如果不断提高温度进一步加热，这些黑色胶状物还可以完全燃烧，全部生成二氧化碳和水。这与木头不完全燃烧会形成炭、机动车有时会冒黑烟的道理是一样的。
5.同时服用多种药必须间隔时间吃
流言：
同时吃好几种药，必须得间隔一段时间，不隔开吃的话药在肚子里会“打架”，影响疗效，甚至产生毒素。
真相：
许多老年人因为需要服用多种药物，可能会将药物间隔半小时或一小时服用，这样做可能会影响药物的给药时间，进而影响生活质量。实际上，是否需要间隔服用药物应根据药物的特性和相互作用来决定。例如，某些药物如左甲状腺素和钙片之间可能需要间隔两小时以上服用，以避免吸收环节的相互影响。
然而，对于大多数药物而言，如果没有明确的相互作用数据，它们可以同时服用，并且通过定期监测药物的有效性指标来确保安全。因此，是否需要间隔服用药物，应咨询医生或药师的专业建议，而不是自行决定。
6.创可贴和创口贴是同一种东西
流言：
创可贴和创口贴只是叫法不同，其实是同一种东西。
真相：
虽然创可贴和创口贴仅一字之差，外形看起来更没有区别，但实际上，这两类产品无论是从成分、功效还是属性，确实有区别。
从成分功效来看，创可贴一般含有药物，而创口贴则不含药物。比如大家熟悉的云南白药创可贴和苯扎氯铵贴，这两种里面都含有药物成分，从而起到止血、消炎等治疗作用。创口贴因为不含药物，更多则是通过物理的方式压迫止血、遮住伤口。
从属性来看，含有药物的创可贴属于药品，在其外包装上会标注“国药准字”；而创口贴则属于医疗器械，在外壳上也能找到带“械”字的批号。
创可贴、创口贴适用于切口整齐、清洁、表浅、创口较小且无需缝合的外伤，需要根据不同情况使用。如果有小伤口，可以用创可贴，药物会让伤口愈合得更快；如果只是物理隔离保护皮肤，例如鞋子磨脚时，则可以使用创口贴。含药物的创可贴在外包装或说明书上会标注禁用人群，大家一定要注意。另外，有的人会对创可贴中的药物成分过敏，如果在使用含药物的创可贴时伤口出现不适，建议立即停用。
7.定期输液可以疏通血管，预防心血管疾病
流言：
输液就像给血管做清洁，把血管里的脏东西都冲走，以后就不会得心血管疾病了。
真相：
输液可以疏通血管、预防心血管疾病的说法并不完全正确。
一些所谓的疏通血管药物，如具有抗血小板聚集和改善微循环作用的药物，在急性事件如脑梗塞中可能有助于改善症状，但并不建议长期用于预防心血管疾病。心脑血管疾病的预防更多依赖于长期服用证据明确的抗血小板和调脂药物。
此外，改善症状的药物通常按需使用，并非定期使用。对于老年患者，心肾功能可能已有所下降，频繁输液可能增加心衰、水肿等风险。因此，我们应遵循“能够口服的一定不选择输液”的原则，避免长期定期使用输液类药。
8.感染登革热发烧可用布洛芬、阿司匹林退热
流言：
感染登革热后发烧的患者，应当赶紧退烧，家中常见的退烧药，比如布洛芬、阿司匹林都可以用。
真相：
登革热患者退热请避免使用布洛芬和阿司匹林。
《登革热诊疗指南（2024年）》建议患登革热发热时以物理降温为主，比如用温水擦浴，并强调高热不退的患者可使用对乙酰氨基酚等退热药物，慎用阿司匹林、布洛芬和其他非甾体抗炎药物，避免加重胃炎或出血。此外，有心脏基础疾病或是脑血管疾病长期服用氯吡格雷、替格瑞洛、华法林、利伐沙班、达比加群酯及使用肝素等影响凝血功能的药物患者，应及时咨询医生，在医生指导下用药，避免引起出血。有蚕豆病病史患者，就诊时应及时告知医生，以免不当使用解热镇痛类药物诱发溶血。
9.智能手表粘在高铁玻璃上是“光胶现象”导致
流言：
智能手表贴在高铁玻璃上后，有时被牢牢吸附住，怎么都拿不下来，这是“光胶现象”导致的。
真相：
“光胶现象”又称作光学接触键合——如果物体的共形精度小于1纳米，就会有足够的表面积紧密接触，使分子间相互作用产生可观察到的宏观效应，即两个物体粘在一起。然而，光胶现象通常发生在实验室条件下，需要极高的表面平整度和洁净度。智能手表的屏幕经过精细加工，但其表面光滑度尚未达到产生光胶现象的程度。同样，高铁车窗玻璃虽经高度抛光处理，但其表面粗糙度也不足以引发此现象。
实际上，智能手表能否贴合高铁玻璃，很可能与其屏幕贴膜有关，尤其是水凝膜的材质特性。当手表的水凝膜贴到玻璃等光滑表面时，可以在贴合的过程中排出中间的空气，其柔性材质能够与光滑表面之间形成一个密闭的小腔体，从而形成负压。这个现象类似于我们日常生活中浴室吸盘的工作原理——负压的产生使得物体能够紧密吸附在光滑表面上，并且可以承受住很重的悬挂物体。
当手表被牢牢吸附在玻璃上时，硬拽不仅无济于事，还可能损坏手表屏幕。因此，正确的取下方法是破坏这种负压的吸附力，一是可以利用空气进入吸附区域来破坏负压：取一张薄塑料卡片，小心插入手表与玻璃的缝隙，让空气逐渐进入贴合区域。二是使用润滑剂：将少量水或洗手液涂抹在缝隙处，通过润滑液渗入破坏贴合效果。三是可以尝试旋转手表或利用温差来取下手表：握住手表边缘轻轻旋转，破坏吸附的紧密贴合。无论采取哪种方式，都要避免用力过猛，以免损坏手表或玻璃表面。
10.保温杯选购可用“吹气听声”法
流言：
向保温杯内胆吹口气，再将其放在耳边，如有明显的“嗡嗡”声，则说明杯子保温性好。这种方法在网络上被形象地称为“吹气听声”法。
真相：
这种方法并不靠谱。所谓的“吹气听声”其实和“贝壳共振”原理相似。当人们将杯子等半开放物体对着耳朵时，杯外气流会进入杯子内部，随后反复折返于杯子内壁与耳道，形成“嗡嗡”声。我们向任何材质的杯子吹口气都会听到“嗡嗡”声，甚至不吹气也能听到声音，因为“嗡嗡”声实际上就是空气流动产生的噪声。
保温杯的真空层工艺技术，是决定保温效果的关键。与常规杯子不同，保温杯中设有真空层，且杯口小，可阻隔热传导和热对流；其内胆外壁上往往会镀一层银或铜，有助于减少热辐射。对于普通消费者来说，很难判断工艺的好坏。因此，建议消费者在选购保温杯时，购买有合规标识和合格证的产品。此外，还可以通过对比不同产品的保温实验报告，选购保温杯。
新京报记者张璐
编辑张牵校对陈荻雁
女儿森碟下巴后缩严重，田亮回应：最好的矫正正在进行，需要时间
2025年1月3日
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近日，前奥运冠军田亮晒出了女儿Cindy田雨橙的近照引热议，有网友注意到其下巴出现了明显的后缩现象。

有网友评论道：建议关心一下森碟

田亮回复网友：感谢您的关心，最好的矫正正在进行中，需要些时间，这种营销号就随便看看吧。

之后田亮更新了个人微博写道：刚拍新年全家福，祝福大家新年快乐！阖家幸福，我相信我的小棉袄未来会越来越漂亮

吃山茱萸三天后感受

吃山茱萸三天后感受，尿频/头晕/耳鸣/遗精都改善了