维生素AD和D3需要根据个体营养状况搭配补充，缺乏维生素D时需单独补充D3，两者并存时需控制总剂量避免过量。
1、作用差异：
维生素AD是复合制剂，包含维生素A和D两种成分，主要促进骨骼发育和免疫功能。维生素D3是单一活性成分，直接参与钙磷代谢调节。当体内维生素D水平不足时，即使服用AD制剂仍可能出现D缺乏症状，此时需检测血清25OHD浓度，低于30nmol/L需额外补充D3。
2、剂量关系：
中国居民膳食指南建议成人每日维生素D摄入量为400IU。常见AD制剂中维生素D含量多为200-400IU，若同时补充D3需计算总量。例如每日服用含400IU维生素D的AD胶囊后，再补充800IU的D3会导致每日摄入达1200IU，长期可能引发高钙血症风险。
3、特殊需求：
孕妇、哺乳期女性及骨质疏松患者对维生素D需求增至600-800IU/日。这类人群在服用AD制剂基础上，通常需要再补充400IU的D3滴剂。早产儿建议每日补充800-1000IU维生素D3，此时不宜使用AD制剂以免维生素A过量。
4、检测指导：
建议每3-6个月检测血清25OHD水平，维持在50-125nmol/L为理想范围。检测值在30-50nmol/L时，可在AD制剂外每日添加200IUD3；低于30nmol/L需短期每日补充2000IUD3连续8周，之后改为维持量。
5、吸收优化：
维生素D3为脂溶性营养素，随餐服用可提高吸收率30%。建议选择含有MCT油的D3滴剂，或搭配牛油果、坚果等健康脂肪食物。紫外线照射皮肤可合成维生素D，每日裸露前臂晒太阳10-15分钟相当于口服1000IUD3。
日常饮食中富含维生素D的食物包括三文鱼、金枪鱼等深海鱼，每100克含D3约300-600IU；蛋黄和动物肝脏也含少量。建议每周食用2-3次海产品，配合适量户外活动。对于长期室内工作者或高纬度地区居民，建议选择含维生素D3的强化食品如牛奶、谷物，同时定期监测血液指标调整补充方案。注意维生素A每日摄入量不应超过3000μgRAE，过量可能增加骨折风险。
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