维生素B12的正确服用需考虑剂量、剂型、吸收效率、个体差异和饮食配合。
1、剂量选择：
成人每日推荐摄入量为2.4微克，缺乏症患者需遵医嘱调整。口服片剂常见剂量为500-1000微克，注射剂用于严重缺乏者。过量可能引发头痛或腹泻，长期超量存在潜在风险。
2、剂型区别：
舌下含片吸收率优于普通片剂，适合胃酸分泌不足人群。注射剂直接进入血液循环，适用于恶性贫血患者。缓释胶囊可维持血药浓度稳定，减少服用频次。
3、服用时间：
建议早餐后服用以提高吸收率，避免与抑酸药物同服。水溶性维生素空腹吸收更快，但可能刺激胃黏膜。夜间服用可能影响睡眠质量，需观察个体反应。
4、协同因素：
与叶酸同服可增强造血功能，但需保持适当比例。钙剂有助于内因子介导的吸收过程。避免与钾补充剂同时使用可能降低吸收效率。
5、特殊人群：
孕妇需增加至2.6微克，哺乳期2.8微克。老年人建议优先选择活性甲钴胺形式。素食者应定期监测血清水平，必要时采用强化食品。
日常饮食中动物肝脏、鱼类、蛋奶制品富含维生素B12，搭配深蹲、快走等运动可改善血液循环促进吸收。烹饪时避免高温长时间加热，冷藏保存补剂防止失效。出现手脚麻木或舌炎症状应及时检测血清维生素B12水平，长期服用二甲双胍或质子泵抑制剂者需特别注意补充。
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