儿童维生素D3补充建议持续至青春期结束，具体需结合日照、饮食及个体差异调整，关键因素包括年龄阶段、地域气候、膳食摄入、检测指标、医生指导。
1、年龄阶段：
婴幼儿期是补充关键期，母乳喂养儿出生后数日需每日400IU，配方奶喂养儿根据奶量调整。1岁以上儿童建议600IU/日，持续至18岁骨骼发育完成。早产儿、低体重儿需加倍剂量前3个月。
2、地域气候：
高纬度地区冬季日照不足时需全年补充，赤道地区儿童可夏季减量。北方城市儿童因雾霾和户外活动少，较南方儿童需延长补充周期。居住楼层低于3层或长期窗帘紧闭家庭建议持续补充。
3、膳食摄入：
每日饮奶量不足500ml或鱼类摄入每周少于2次需持续补充。强化食品如维生素D牛奶、麦片可替代部分补充剂。蛋黄、动物肝脏等天然食物来源有限，难以满足每日需求。
4、检测指标：
血清25OHD水平低于50nmol/L需强化补充，理想值维持在75-125nmol/L。肥胖儿童因脂肪组织蓄积需增加20%-30%剂量。每年秋末春初建议检测血钙、磷、碱性磷酸酶水平。
5、医生指导：
慢性腹泻、肝胆疾病患者需水溶性维生素D制剂。长期抗惊厥药治疗儿童需双倍剂量。青春期快速生长期可能出现暂时性需求激增，需每3个月评估调整。
日常护理中，春夏季每日10：00-15：00裸露四肢晒太阳15分钟可促进自身合成，但需注意防晒。饮食搭配三文鱼、金枪鱼等富含油脂鱼类每周3次，配合深绿色蔬菜补充维生素K促进钙吸收。冬季可选用维生素D3+K2复合制剂，运动方面建议每日60分钟负重运动如跳绳、跑步增强骨骼沉积效率。检测发现维生素D不足时，可短期采用每周50000IU冲击疗法2个月后转为维持剂量。
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