维生素D和AD的选择需根据个体营养需求决定，缺乏维生素D时优先补充纯D制剂，存在维生素A缺乏风险时可选择AD合剂。
1、需求差异：
维生素D主要促进钙吸收和骨骼健康，纯D制剂适合日常阳光照射不足者；维生素AD合剂额外含维生素A，适用于哺乳期女性或饮食中缺乏动物肝脏、深色蔬菜的人群。临床建议0-3岁婴幼儿常规补充维生素D，AD合剂需评估维生素A实际摄入量后使用。
2、补充原则：
健康成人每日维生素D推荐摄入量为400IU，通过三文鱼、蛋黄等食物可部分获取。维生素A每日上限3000μg，过量可能引发头痛、肝损伤。优先检测血清25OHD水平，低于20ng/ml时需补充维生素D，合并夜盲症或皮肤干燥再考虑AD制剂。
3、特殊人群：
孕妇建议单独补充维生素D400-600IU/日，维生素A过量可能致畸；老年人骨质疏松患者需维生素D800IU联合钙剂；慢性腹泻患者可能需AD合剂纠正两种维生素吸收障碍。肾功能不全者禁用普通维生素D制剂，需选用骨化三醇等活性形式。
4、产品选择：
维生素D3胆钙化醇比D2吸收率高3倍，推荐选择滴剂或软胶囊。常见AD制剂如伊可新含维生素A1500IU与D3500IU，适合婴幼儿分阶段补充。成人可选择星鲨维生素D3胶囊或双鲸AD软胶囊，注意查看成分表中单位换算1μg=40IU。
5、注意事项：
长期服用AD合剂需每3个月监测维生素A水平，避免蓄积中毒。维生素D与噻嗪类利尿剂同用可能引发高钙血症，与矿物油同服影响吸收。夏季每日晒太阳30分钟可减少补充剂依赖，冬季或高纬度地区建议持续补充。
日常饮食中每周摄入2次深海鱼可补充维生素D，胡萝卜、菠菜提供β-胡萝卜素转化为维生素A。户外运动促进皮肤合成维生素D，建议上午10点前或下午4点后暴露四肢晒太阳。储存补充剂需避光防潮，滴剂开封后建议1个月内用完。出现持续关节痛、视力模糊等异常症状应立即停用并就医。
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