一、病史和体格检查准备接受心电生理检查和射频消融治疗的患者必须有完整的病史,特别注意出血性疾病、药物过敏、最近的疾病、以往的心管术和外科手术史等。体格检查除关心血管系统检查外,还应检查呼吸、消化、泌尿系统等其他系统是否有疾病,特别要注意管道插入部的皮肤是否适合皮肤血管穿刺,是否有胸廓畸形。广州军区广州总医院心血管内科傅锐斌二、辅助检查(一)心电图检查应常规同步十二导联心电图检查,具有发作时心电图,易于判断旁路位置和心律失常类型。术前诊断不确定的患者可以考虑食道心脏调整术。
(2)胸部x线检查
(3)超声心动图检查
(4)实验室检查主要包括血液检查、尿粪检查、凝血时间、肝肾功能、血电解质、相关血液传染病检查(乙型肝炎3项、梅毒、肝抗体、爱滋病等)。
三、术前药物等无效抗心律失常药物5个半衰期以上,术前影响血流动力学心动过速,尽量用起搏结束、电复律或短效抗心律失常药物的方法。紧张可适当给予10毫克肌肉。左室内消融者术前需要碘过敏试验。
四、局部皮肤处理术前一天心管进入部位(包括双侧股动、静脉、双侧锁骨下静脉、双侧颈内静脉)应清洗、准备皮肤。穿刺血管部分局部皮肤有感染者,术前治愈后可进行心管术。
五、其他术前不需要严格禁食,但不要太饱。不能合作的孩子需要全身麻醉。与患者和家人交流,介绍病情和介入诊疗的必要性和可能性并发症,取得知情同意书。
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