Iga肾病可能很多人都不知道它的发病原因,而且这种疾病是原发性肾小球发炎引起的,会导致肾小球出现iga积累,还会导致尿蛋白积累等情况,所以出现这种肾病的患者,应该要及时的进行治疗,一般是采用三联疗法进行治疗,而且这种疾病会导致病情发作以及肾功能不全的情况。
IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病,是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主,伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。病变类型包括局灶节段性病变、毛细血管内增生性病变、系膜增生性病变、新月体病变及硬化性病变等。其临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿,可伴有不同程度蛋白尿,部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全。
治疗
本病无特殊治疗方法,临床根据病人不同表现及病程,采用不同措施,目的是保护肾功能,减慢病情进展。按照临床分型治疗IgA肾病如下:
1.孤立性镜下血尿型
无需特殊治疗,定期随访。
2.反复发作肉眼血尿型
病灶清除如扁桃体切除,可根据蛋白尿的多少使用三联疗法(雷公藤多苷,大黄素,ACEI/ARB)。
3.尿检异常型
三联疗法(雷公藤多苷,大黄素,ACEI/ARB)。
4.血管炎型
(1)MMF治疗方案:甲泼尼龙静脉滴注冲击治疗三天,继以泼尼松0.6mg/(kg.d),每2周减少5mg/d至10mg/d,以后维持此剂量。MMF以0.5g,2/d开始给药,依据血药浓度增加至1.5~2.0g/d,连续使用6个月,以每日0.75~1g剂量维持,总疗程2年。
(2)环磷酰胺(CTX)治疗方案:甲泼尼龙同MMF治疗方案。CTX冲击疗法,每月1次,共6个月,以后每3个月1次。总剂量&8g。CTX治疗结束后用硫唑嘌呤维持,总疗程2年。
5.大量蛋白尿型(合并微小病变)
选择使用ACEI/ARB,CCB,利尿剂种类的降压药,蛋白尿>1.5g/24的病例可合用雷公藤多苷片。
7.高血压型
低蛋白饮食,使用雷公藤多苷,大黄素,ACEI/ARB药物治疗。
6.大量蛋白尿型
泼尼松正规治疗。
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