一、什么叫发热?
发热是指体温超过正常范围高限,正常小儿腋温体温为36~37℃,腋温>37.3℃可认为是发热。在多数情况下,发热是身体和入侵病原作战的一种保护性反应,是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。
二、发热类型:
低热:37.3°-38°,中等发热 38.1-39.0°,高热39.1-41.0°,超高热 >41°。
三、体温应该什么时候量?
发热就是体温升高。必须注意在天气寒冷时环境温度降低,因此,小儿冬天应在进入室内10 min后测量体温。正常小儿体温在36~37℃,下午略高于上午。喂奶、饭后、运动、哭闹、衣服过厚、室温过高等均可使体温暂时轻度升高。相反,饥饿、虚弱、运动少、保暖条件差,体温可降至<36℃。
四、发热应该怎么处理?
1、包裹宝宝不要太紧,穿衣服不能太厚
当小儿发热时,家长怕宝宝再次受凉加重,于是将小儿裹得非常厚,但种做法恰恰影响宝宝散热降温。
正确的做法是:脱去过多的衣服,或松开衣服,有利于散热,避免直接冷风吹。
2、温水擦浴
当宝宝发热时,皮肤的血管扩张,体温与冷水的温差较大,高浓度酒精或冷水擦浴会引起小儿血管强烈收缩,导致小儿畏寒、浑身发抖等不适症状,甚至加重小儿的缺氧,出现低氧血症。另外现在已经不主张用酒精擦浴退热了。
正确的做法是:可以用温水给宝宝擦浴,擦浴的地方主要是大血管分布的地方,如前额、颈部、腋窝、腹股沟等部位。
3、什么时候给宝宝吃退热药?
非常多的家长一看到宝宝发热,非常紧张,恨不得立即把体温就降至正常,临床上经常有家长,关注的永远是发热,而不是发热原因。家长及医师出于对儿童发热疾病的担心,会自然而然的立即想到应用含有对乙酰氨基酚或布洛芬的药物降低儿童体温,但降温过快并不表示病情有所好转,反而如果退热药应用不当,可能导致宝宝大汗淋漓,出汗虚脱等表现。
正确的做法是:
当孩子体温低于38.5℃时,可以不用退热药,最好是多喝开水,同时密切注意病情变化,或者应用物理降温的方法;若体温超过38.5℃,则可以在医生指导下使用退热药。
原则:当给予发热儿童对乙酰氨基酚或布洛芬时,应注意:①仅在儿童痛苦时,才继续使用这些药物;②如果儿童的痛苦症状仍不缓解,可考虑更换药物;③不应同时给予这2种药物;④仅在儿童的痛苦不能缓解或者下次剂量应用前痛苦再次出现时,才考虑更换其他药物。
4、宝宝发热,吃什么药?
小儿发热是儿科非常常见的疾病,发热后首先要弄清原因,不能盲目给宝宝用药,“是药三分毒”,在没有弄清小儿发热的真正原因下滥用消炎药物,可引起小儿肝肾功能的损害,增加病原菌对药物的耐药性,不利于孩子身体康复。
正确的做法是:小儿发热时,家长不要随便给孩子使用成人的药物,以免造成小儿不必要的伤害。而且宝宝不会说哪里不舒服,病情变化快,需要专业的医生视诊才能评估,建议去医院就诊评估用药。
5、关于输液的相关问题
关于输液这个问题,儿科分为两种极限,有的家属宝宝发热就要求一定要打点滴,说好的快;另外一部分家属呢,在医生评估孩子确实需要打点滴来控制病情的时候,反复犹豫怕打点滴给宝宝带来不良影响。
正确的做法是:若宝宝病情轻,一般情况好,可以不用打点滴,让宝宝充分休息,多喝开水,吃些易消化的食物,同时配合药物治疗。
若是出现体温持续不退,精状态、饮食差等,就需要选择静脉输液治疗了。
6、饮食应该怎么吃呢?
建议:宝宝生病期间,可能合并消化功能紊乱,那么饮食应以清淡、易消化为原则,宜少量多餐。
急性期,宝宝食欲差,可给予流质食物,如米汤、牛奶、果汁、绿豆汤等;
恢复期或退热期,可调配半流质食物,如营养米粉、肉末菜粥、面片汤、鸡蛋羹等;
避免进食肉类、鸡蛋等难以消化的荤腥食物,以免出现腹泻、腹痛等。
五、一些可能的危重信号:需要立即去医院积极救治。
1、一般情况差:饮食很差,精神状态看起来很糟糕,烦躁;
2、循环不好:尿少,脸色及皮肤颜色看起来很糟糕,比如苍白、青灰、花纹或者肢端冰凉;尤其是口唇周围有无发紫;
3、神经系统不好:精神差,囟门隆起,呕吐、抽搐、眼睛凝视;
4、呼吸系统不好:呼吸快:0~5月龄,呼吸频率>60次/min;6~12月龄,呼吸频率>50次/min;>12月龄,呼吸频率>40次/min;呼吸困难:鼻翼有煽动,胸壁呼吸的时候有凹陷;或者胸部、腹壁呼吸的时候起伏很大;缺氧:皮肤发紫;
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