睾丸炎是由各种病因引起的睾丸炎性病变,可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。特异性睾丸炎多由附睾结核侵犯睾丸所致,十分少见。临床上常见的是非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎,它是男性不育症常见病因之一。
(一)急性非特异性睾丸炎
急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散到睾丸引起睾丸炎,常见病原菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等。细菌可以通过血液传播到睾丸,引起简单的睾丸炎。但是睾丸血运丰富,对感染有很强的抵抗力,这种情况很少见。
病理上的肉眼观察主要是睾丸增大、充血、紧张。切睾丸时看见有小脓肿。组织学会局灶性坏死,结缔组织水肿和分叶核粒细胞浸润,生精小管有炎症、出血、坏死,严重者可形成睾丸脓肿和睾丸梗塞。
诊断主要根据临床高热、寒战、睾丸肿痛、阴囊红、浮肿等症状确定。当然,要注意与急性睾丸炎、腮腺炎睾丸炎、精索扭转、嵌顿疝的鉴别。
早期明确诊断,及时给予抗生素,去除病因是日后保护良好功能的重要手段。少数睾丸炎治愈后,由于纤维化和生精管的损伤,睾丸萎缩,影响生育力。
(2)慢性非特性睾丸炎
慢性睾丸炎多由非特性急性睾丸炎治疗不完全引起。霉菌、螺旋体、寄生虫感染,如睾丸梅毒,有睾丸外伤者,可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射,也可发生睾丸炎症,破坏睾丸组织。从病理上看,睾丸肿胀或硬化萎缩,生精管基膜呈玻璃变化和退行性变化,生精上皮细胞消失。生精小管周围可能有硬化,也可能形成小增生炉。
睾丸慢性肿大,质硬表面光滑,轻触痛,失去正常敏感度。有的睾丸逐渐萎缩,严重者几乎找不到睾丸,显示附睾相对增大,多数病例炎症由附睾蔓延至睾丸,二者界限不清。双侧慢性睾丸炎的人经常不育。治疗主要针对慢性睾丸炎的原因。
(3)急性腮腺炎性睾丸炎
热性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因,约20%腮腺炎患者合并睾丸炎。多见于青春期的后期。肉眼可以看出睾丸肿得很高,呈紫蓝色。切睾丸时,由于间质反应和水肿,睾丸小管不能挤出,组织学观察水肿和血管扩张,大量炎细胞浸润,生精小管有不同程度的变性。睾丸炎愈合时,睾丸变小变软。生精小管严重萎缩,但保存睾丸间质细胞,睾酮分泌不受影响。
1.改善饮食结构,防止高胆固醇类食物摄入。鼓励少吃“红肉”(指猪、牛、羊等含胆因醇高的肉类),多吃“白肉”(指鸡、鱼等含胆固醇低的肉类),对预防前列腺增生有一定的意义。2.避免吃辛辣刺激的产品和饮酒,以绝内生湿热的源头,下半身感冒,房间工作过度,尿等容易引起交感神经兴奋,引起排尿困难,也要注意避免。有些患者BFH暗中发展,就诊时出现尿毒症,老年男性出现排尿异常需要检查治疗。3.生活要规律,大便要顺畅。4.精神烹饪:保持心情舒畅,不要过度劳累,应适当参加气功、太极拳等体育活动,增强体质,防止感冒,不要忍受尿液。生活要有规律,大便通畅,预防睾丸炎是根本。
睾丸对男性很重要,睾丸有任何错误,男性不育的可能性很高。那么,如何预防男性睾丸异常不孕呢?
1、要视婚前体检,早期发现异常,可避免婚后痛苦。结婚后,经常和妻子交流性生活中遇到的问题,合作,互相理解,可以避免很多精神阳痿早泄。东莞市太平人民医院男科邓天勤
睾丸是一个非常柔软的器官,其最佳工作温度比人体温低1度左右,温度高会影响精子的发生,因此可以提高睾丸温度的因素是长时间骑自行车
3、如何预防男性睾丸异常不育?改变坏习惯,不要吃太不要吃太油腻的东西。不那样的话,会影响性欲的另外,为了不接触生活中的有毒物品,从干洗店拿来的衣服要放几天再穿。因为干洗剂会影响男性的功能。
4、必须按时接种疫苗,良好的个人卫生习惯,预防流行性腮腺炎、性传播疾病等危害男性生育能力的传染病。
5、如果经常接触放射性物质、高温和毒品,必须严格按照操作规定和防护章程进行作业。千万不要疏忽。最近想要孩子的话,最好离开这样的工作半年后生孩子。
6、如何预防男性睾丸异常不育?掌握一定的性知识,了解男性的生理特征和保健知识,发现睾丸与平时的变化不同,如肿胀、硬化、凹凸、疼痛等,必须立即诊治。否则,会诱发男性不育。
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