肺结核病是慢性消耗性肺病。患结核病后,结核杆菌毒素和坏死组织被吸收,神经系统、消化系统、循环系统等功能失调和全身物质代谢失调,全身不适、疲劳、无力等全身症状出现。孩子精神衰退,不喜欢活动。明显的疲劳是结核病变活动的标志之一。
发烧,出现也快,热型不定,高度不同,重症有高烧、寒冷,但多为长期下午低烧。这是因为结核杆菌毒素被吸收了。
盗汗发生在夜间睡眠后,全身出汗,严重者的枕头、被子湿了。这是因为交感神经受到结核杆菌毒素的作用,过度兴奋。
消化系统的症状是食欲不振、胃脑不适、腹胀、便秘等。这是由内脏神经受结核菌毒素的作用和功能障碍引起的。
瘦身:患者体重减轻,多为不同程度的瘦身,与食欲不振、消化不良、长期发有关。
循环系统的症状是心悸、脉搏快、活动后明显,交感神经受结核菌毒素的刺激。有时候孩子脸颊会变红,这是因为毒素刺激神经,通过三叉神经扩大血管。
肺结核病的临床表现除全身症状外,还有肺表现,最常见的症状是咳嗽、痰、咯血、痰中带血、胸痛等。开始轻咳无痰,或者有少量粘液痰,随着病情的发展,咳嗽加重,痰量增多,但是小儿不吐痰往往会咽下去,大儿可以看到吐黄粘痰。
咯血和痰中带血是肺结核的常见症状之一,咯血量多少不同。因为结核病变提高了毛细血管的透过性,痰中有血的病变损伤小血管会出现中等量的咯血的病变损伤大血管和空洞壁大动脉瘤,破裂出血,出现大量的咯血,严重时会危及生命,多见于大儿童和大人,小儿童很少见。
胸痛:有时疼痛不定,受呼吸和咳嗽的影响,通常是神经反射引起的。胸痛部位固定,针刺般的疼痛和隐藏的疼痛,随着呼吸和咳嗽的加重,病灶蔓延到胸膜壁层,这种症状的孩子很少见。
如果呼吸困难或紫蓝,病情严重,病变多破坏肺组织,范围广,胸膜粘连增厚,肺气肿、肺萎缩等,肺代偿功能不能满足生理需求,就会出现这种症状。
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